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中國時報【陳瑄喻╱台北報導】
因應台灣人口老化、疾病多重複雜化,衛生福利部拍板決議明年起推動醫院整合醫學專科醫師(Hospitalist)制度,預計每年至少花費1億元補助各醫院,增加100名到150名整合醫學專科醫師,鼓勵現有醫師轉任,以及住院醫師選擇這類新專科,讓民眾不再需要奔波在各專科之間,節約醫療資源。
民眾不累 省醫療資源
衛福部昨召開《台灣Hospitalist制度座談會》,邀請國內30多名專家研議,台北市長柯文哲也出席這項會議,並分享過去台大醫院時創傷醫學部團隊,推動整合醫療照護病房經驗。
衛福部醫事司長石崇良表示,以一名70多歲的病患而言,可能同步患有心臟、消化、腎臟等問題,依照現行的醫療體制,必須掛這3科分別治療,對於病人而言,不僅治療時間冗長,醫師也難以深入掌握其他病情。
暢銷熱賣健保給付 改論病計酬
醫院整合醫學專科醫師制度,則是由主治醫師組成相關團隊,24小時照顧病人,根據國外研究,參與該制度病人,因醫師對於病人的病情掌握度高,往往患者也能較早出院,也可明顯降低病患醫療支出,以台大醫院整合醫療照護病房經驗為例,平均每名病患可減少10萬元的醫療支出。
石崇良表示,為提高醫院意願,健保給付制度將作改變,例如將這類病患使用DRG(論病計酬支付制度)方式,避免醫院認為推動整合醫療,在現行的健保給付制度下,醫院恐怕會賺不到錢。
採雙軌制 明年可考照
石崇良表示,目前規畫醫院整合醫學專科醫師採雙軌制,一精典限量為列入專科,住院醫師畢業後可選擇一開始就投入,另一個則為已是專科醫師,進修再轉為整合醫學專科醫師,最快年底將公告計畫細節,明年推動考照制度,預計後年新專科制度上路。
台大醫院住院醫師陳秉暉表示,這樣的醫院整合醫學專科醫師制度,確實能有效降低住院醫師的工作負擔,也能讓病人得到比較全面的照顧,但若不能給予合理的給付,這個制度恐怕不容易實施。
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